Šta je fibroadenom?

Fibroadenom je bezbolan, jednostrani, benigni (nekancerogeni) tumor dojke u obliku čvrste kvržice koja nije ispunjena tečnošću. Najčešće se javlja kod žena između 14 i 35 godina, ali se može naći u bilo kom uzrastu. Fibroadenomi se smanjuju nakon menopauze i stoga su manje česti kod žena u postmenopauzi.

Koji tipovi fibroadenoma postoje?

Postoje različiti tipovi fibroadenoma, koji se mogu razlikovati po svojoj strukturi i karakteristikama. Neke od najčešćih klasifikacija uključuju:

• Jednostavni fibroadenom: Ovo je najčešći tip fibroadenoma. Sastoji se od mešavine žlezdastog i vezivnog tkiva te je obično ovalnog ili okruglog oblika.
• Kompleksni fibroadenom: Kompleksni fibroadenomi mogu sadržati dodatne elemente poput cističnih ili fibrocističnih promena, kalcifikacija (kalcijevih naslaga) ili drugih stromalnih ili žlezdastih varijacija.
• Juvenilni fibroadenom: Ovaj tip fibroadenoma obično se javlja kod adolescenata i mladih žena te može biti povezan sa hormonalnim promenama tokom puberteta. Juvenilni fibroadenomi su obično manji i mogu se smanivati tokom vremena.
• Gigantski fibroadenom: Gigantski fibroadenomi su izuzetno retki. Oni mogu uzrokovati vidljive deformacije dojke i moguće kompresije okolnih tkiva.
• Phyllodes tumor (tumorski fibroadenom): Ovo je redak oblik fibroadenoma koji može imati maligni potencijal. Phyllodes tumor karakteriše veća proliferacija stromalnih stanica, što ga razlikuje od uobičajenih fibroadenoma. Ovi tumori mogu biti benigni.

Važno je napomenuti da su ove klasifikacije uglavnom bazirane na histološkim karakteristikama tumora, tj. na pregledu tkiva pod mikroskopom, i da je za dijagnozu i upravljanje fibroadenomima obično potreban lekarski pregled i biopsija.

Simptomi fibrodenoma

Fibroadenom je čvrsta kvržica koja često ne izaziva bol u dojci. On je:

• Okrugao sa određenim, glatkim ivicama
• Lako se pomera
• Čvrsta ili gumena

Fibroadenom raste sporo i prosečna veličina je 2,5 cm. Generalno, fibroadenom se vremenom može povećati i može biti osetljiv ili izazvati bol nekoliko dana pre menstrualnog ciklusa. Moguće je da imate jedan ili više fibroadenoma i može se pojaviti u jednoj ili obe dojke. Neki fibroadenomi se smanjuju tokom perioda, a većina kvržica kod adolescenata se smanjuje tokom nekoliko meseci, pa čak i godina, a zatim nestaje. Dalje, može takođe promeniti oblik i može postati mnogo veći tokom trudnoće i smanjiti se nakon menopauze.

Uzroci stvaranja fibroadenoma

Doktori ne znaju tačno šta uzrokuje fibroadenome, ali smatraju da osetljivost na estrogen može igrati ulogu.

Grudi se sastoje od:

• Lobule, koje su žlezde koje proizvode mleko
• Kanali, koji prenose mleko do bradavice
• Žlezda, masno i fibrozno tkivo

Fibroadenomi se razvijaju iz lobula. Preko njega rastu kanali i žlezdano tkivo, formirajući čvrstu kvržicu.

Dijagnostikovanje fibrodenoma

Ako nađete kvržicu u grudima, trebalo bi da posetite svog lekara.

Lekar će verovatno preporučiti razne dijagnostičke testove kako bi saznao detalje i imao jasnu sliku o njenoj teksturi i veličini kao i okolnim tkivima. Čak i ako misle da bi to mogao biti fibroadenom, mogu preporučiti da uradite više testova da biste to potvrdili.

Lekar će preporučiti dijagnostičke testove kao što su: ultrazvuk, magnetna rezonanca (MR) ili mamograf, u zavisnosti od starosti i da li ste trudni.

Radiolog će zatim proveriti slike tkiva dojke da vidi da li je u pitanju fibroadenom ili nešto drugo.

Jedini način da lekar sa sigurnošću zna da je u pitanju fibroadenom je biopsija, što znači uzimanje uzorka kvržice za testiranje u laboratoriji. Na osnovu rezultata pregleda i skeniranja, lekar će odlučiti da li treba da dobije dodatnu potvrdu od biopsije. Da bi uradio biopsiju, lekar će umetnuti tanku iglu u dojku i izvući mali uzorak iz kvržice.

Lečenje fibrodenoma

Lečenje fibroadenoma dojke obično nije potrebno jer su ovi tumori benigni i često ne uzrokuju simptome. Međutim, ako se kvržica ili simptomi uzrokovani fibroadenomom smatraju problematičnima ili ako postoji sumnja na drugačiju dijagnozu, lekar može preporučiti određene tretmane. Evo nekoliko mogućih pristupa lečenju fibroadenoma:

• Promatranje i čekanje: Ako je fibroadenom mali, nema simptoma i ne menja se tokom vremena, lekar može preporučiti jednostavno praćenje stanja umesto aktivnog lečenja.
• Hirurško uklanjanje: Ako fibroadenom izaziva simptome poput boli, nelagode ili ako postoji zabrinutost da tumor može biti maligni, lekar može preporučiti hirurško uklanjanje tumora. Ovaj postupak se obično naziva lumpektomija ili eksizija fibroadenoma i uključuje uklanjanje tumora uz minimalno oštećenje okolnog tkiva dojke.
• Aspiracija: U nekim slučajevima, posebno ako je fibroadenom ispunjen tečnošću, lekar može izvršiti aspiraciju. To uključuje umetanje igle u kvržicu kako bi se izvukla tekućina iz nje radi smanjenja veličine ili ublažavanja simptoma.
• Hormonska terapija: Ako fibroadenom uzrokuje bol ili nelagodu povezanu s hormonalnim promenama, lekar može preporučiti hormonsku terapiju kako bi se smanjili simptomi.

Važno je napomenuti da se fibroadenomi često ne vraćaju nakon hirurškog uklanjanja i da su uopšteno dobroćudni. Međutim, svaka žena je jedinstvena, pa je važno razgovarati s doktorom o najboljem tretmanu koji odgovara individualnim potrebama i situaciji.